Lumbágó
A deréktájon jelentkező, hirtelen kialakuló fájdalmat lumbágónak nevezzük. Ez a fájdalom sugározhat a keresztcsont környékére, fartájékba. A lumbágó sokszor egy apró, hirtelen mozdulatot követően vagy egy nehéz tárgy felemelésekor jelentkezik.
A fájdalom környékén az izmok megfeszülnek, reflexes izom spazmus alakul ki, hogy védjék a sérült területet. Vérellátásuk ennek hatásaként csökken, és ez az oxigénhiányos állapot tovább fokozza a fájdalmat.
Szervezetünk próbálja kímélni a fájdalmas területet olyan testhelyzetet kialakítva, mely a sérült szöveteket a legkevésbé terheli. Ez lehet oldaltartás, vagy kiegyenesedett ágyéki görbület, esetleg előre döntött testhelyzet. Ezt a tartást kényszertartásnak nevezzük.
Anatómia
A csigolya oszlop az egymáshoz kisízületekkel kapcsolódó csontokból, csigolyákból, a csigolyák közötti porckorongokból, a csigolyákat rögzítő szalagokból és izmokból épül fel.
A gerinccsatornában (canalis spinális-ban), csontok által védett helyen fut a gerincvelő. A gerincvelőből két oldalra a csigolyák által alkotott foramenek-en keresztül lépnek ki a spinális, más néven gerincvelői idegek. Az ágyéki szakaszon ezek az ideggyökök lefelé tovább haladnak, perifériás idegekké válnak szét, és beidegzik az alsó végtag izmait, bőrét.
A gerinc stabilitásában egyaránt részt vesznek a csontok, szalagok és a mély izmok. Gerincünk mobilitásában mind az izmoknak, mind a csontoknak szerepe van. A törzs izmai mozgatják ízületeinket. A csontok egymáshoz képesti elmozdulása a kisízületeken keresztül történik, a mozgást a rugalmas porckorongok elmozdulása kíséri.
Ágyéki gerincünk testünk egyik legjobban igénybe vett területe. Legfontosabb feladata, hogy továbbítsa a törzs és a karok súlyát az alsó végtagok felé. Mind állás, járás során, mind ülő helyzetben nagy terhelés esik erre a gerinc szakaszra, így érthető, hogy a derékfájdalom gyakori mozgásszervi panasz.
Mi lehet a derékfájás oka?
• túlerőltetés: pl. cipekedés költözködés során
• túlterhelés: pl. súlynövekedés terhesség alatt
• tartós, egyirányú terhelés: pl. napi 8-10 órás álló- vagy ülőmunka
• hirtelen mozdulat,melyre a gerinc nincs felkészülve: leggyakrabban nehéz tárgy emelése törzsfordítással, esetleg hirtelen előrehajlás, fordulás
• gerincferdülés: a tartósan fennálló aszimmetrikus terhelés az izomegyensúly megbomlását okozza, a kisízületekre és a porckorongokra egyenetlen terhelés esik, mely degenerációhoz, „kopáshoz” vezet
• porckorong degeneráció, porckorong sérv: a csigolyák között rugalmas porckorongok helyezkednek el. Ezek a porckorongok a szervezet öregedésével veszítenek rugalmasságukból, ellapulnak. Tartós egyirányú megterhelés vagy egy hirtelen mozdulat hatására kiboltosulhatnak, nyomást gyakorolhatnak a gerincvőből kilépő ideggyökökre. A kiboltosulást gerincsérvnek nevezzük. Ha a sérv az ideggyökre is nyomást gyakorol, az alsó végtagban kisugárzó fájdalom, izomgyengeség, érzészavar( zsibbadás, bizsergés) vagy érzéketlenség jelentkezhet.
• a gerinccsatorna beszűkülése: a kisebb tér akadályt képezhet, nyomhatja a gerincvelőt körülvevő dura zsákot
• spondylolisis: csigolyaív-szakadás
• spondylolisthesis: a csigolyák elcsúszása egymáshoz képest
• csontritkulás: a gerinc stabilitásának csökkenése, esetleg kóros, trauma nélkül bekövetkező csigolyatörések által okoz fájdalmat
• trauma: csonttörés, szalagsérülés, izomsérülés, gerincvelői idegek sérülése, irritációja
• gerinc melletti izomzat gyengesége, sérülése: a gerinc stabilitása romlik
• csigolyák kisízületeinek kopása
• gyulladásos folyamatok: érinthetik az izmokat, porckorongokat, csigolyákat, kisízületeket, gerincvelői idegeket
• reumatikus betegségek pl. Bechterew-kór
• daganatos elváltozások
• az alsó végtag problémái: csípőízület és a medencecsont sérülései, elváltozásai, térdproblémák, lúdtalp, végtaghossz különbség is okozhat derékfájást
• belső szervek megbetegedései: kisugározhat a fájdalom a derék területére
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a derékfájás néhány napnál tovább tart, a tünetek nagyon hevesek, vagy régóta fennállnak, többször ismétlődnek a fájdalmas időszakok, mindenképpen érdemes ortopéd vagy reumatológus szakorvoshoz fordulni. Alsó végtagban jelentkező érzészavarok, izomgyengülés vagy bénulás, vizelet és székletürítési zavar esetén azonnal forduljon neurológushoz!
Mit tehet a gyógytornász?
Ha derékfájdalmával gyógytornászhoz fordul, a gyógytornász kikérdezi, információkat gyűjt a panaszokról, majd mozgásszervi vizsgálatot végez, melynek célja, hogy kiderítse, mi okozza a panaszt.
A vizsgálat során megnézi a testtartást, figyeli, hogy van-e asszimetria, kényszertartás. Megvizsgálja, hogy egyes mozgásokra, hogy reagál a dereka: előre-, oldalra-, hátrahajlás és a törzs fordítása közben figyeli, hogyan változik a fájdalom.
Megnézi és megtapintja a bőrt, az izmok tónusát, a csigolyákat eltéréseket, érzékeny területeket keresve.
Neurodynamikai és szükség esetén neurológiai vizsgálatot végezhet, melynek során feltérképezi, hogy a gerincvelői idegek érintettek-e a derékpanaszban.
A kikérdezés és a vizsgálat során szerzett információk alapján a gyógytornász el tudja kezdeni a célzott kezelést.
Akut panasz esetén az első feladat a fájdalom csökkentése.
Attól függően, hogy a gyógytornász milyen végzettséggel rendelkezik, több technikát alkalmazhat:
• manuáltarápia
• McKenzie terápia
• elektroterápia
• kryoterápia
• fascia technikák
• masszázs
• trigger pont kezelés
• kinesio tape kezelés
A fájdalom csökkentésére használhatók gyulladáscsökkentő gyógyszerek, krémek, tapaszok. (pl. Flector, Voltaren, Innorheuma). Ezek használatáról konzultáljon orvosával!
Amikor a fájdalom megszűnt, a terápia még nem ér véget. Fontos a fájdalmat kiváltó okok feltérképezése, azok kezelése, az ágyéki gerinc stabilitásában szerepet játszó izmok erősítése, az izomegyensúly helyreállítása.
Megelőzés
A derékpanaszok gyakran kiújulnak. Ez megelőzhető rendszeres, gerincbarát testmozgással, és néhány apró „trükkel”, amit a hétköznapokban alkalmazhat:
• ha ülőmunkát végez, legalább óránként álljon fel, sétáljon, mozgassa meg gerincét
• a munkakörnyezet kialakítása: az íróasztal, monitor helyzetének optimális beállítása, megfelelő szék, vagy támasztó eszközök, pl. hengerpárna használata
• kerüljük az állandó és hosszan tartó egy helyben állást
• fizikai munka végzésekor iktasson be pihenő időket
• nehezebb súly emelése: a derekat egyenesen tartva, hasat behúzva, guggoljon le a tárgyért,és a térdet, csípőt kinyújtva emelje fel
• éljen aktív életet: szervezetünk mozgásra készült, a rendszeres testmozgás karbantartja izmainkat, ízületeinket
• tartózkodjunk a hidegtől, a huzattól és a nedves levegőtől, mert ezek elősegíthetik a lumbágó kialakulását
• megfelelő matrac az alváshoz
Gyógytornász regisztráció Budapest kívül
KÖZVETÍTŐI SZERZŐDÉS
‒ GYÓGYTORNÁSZ KERESŐ ‒
amely létrejött egyrészről
A regisztrált gyógytornász,
mint megbízó (a továbbiakban: „Gyógytornász”),
másrészről az
Digital Work Distribution Bt.
Cégjegyzékszáma: 01-06-218154
Adószáma: 28397218-2-42
Kapcsolattartó: Szalamie-Szipőcs Renáta (+36 70 458 7029,
mint Közvetítő (a továbbiakban: „Közvetítő”)
– a továbbiakban együtt: „Szerződő Felek” – között az alulírott napon és helyen az alábbi rendelkezések szerint.
1.
Általános rendelkezések, a Szerződő Felek megállapodása
1.1. Szerződő Felek rögzítik, hogy a Közvetítő tulajdonosi köre üzemelteti a http://www.gyogytornaszkereso.hu/ megnevezésű weboldalt, mely weboldal rendeltetése, hogy az azt látogató és gyógytorna szolgáltatást kereső betegek és a weboldalon regisztrált gyógytornászok között együttműködési lehetőséget biztosítson.
1.2. Szerződő Felek megállapodnak, hogy a jelen szerződés alapján Éves regisztrációs díj megfizetésével, az 1. pontban megjelölt weboldalon regisztrált Gyógytornász részére hirdetési felületet biztosít. (¬* gondolok itt a térképre) .
1.3. Szerződő Felek kifejezetten megállapodnak abban, hogy a jelen Közvetítői Szerződés hatályba lépésének feltétele, hogy a Gyógytornász regisztráljon az 1. pontban megjelölt weboldalon.
1.4. Szerződő Felek megállapodnak, hogy a jelen Közvetítői Szerződést határozatlan időre kötik.
2.
A Szerződő Felek jogai és kötelezettségei
2.1. A Közvetítő jogai és kötelezettségei:
2.1.1. A Közvetítő az általa üzemeltetett honlapon regisztrált betegek (vidéki gyógytornászok keresése) részére elküldeni köteles a honlapon szereplő, vidékre regisztrált Gyógytornász elérhetőségét. Betegekkel szerződés megkötésére és az annak alapján történő díjazás elfogadására nem jogosult.
2.1.2. A Közvetítő jogosult a betegekkel folyamatos kommunikációra és kapcsolat fenntartására, e körben jogosult arra, hogy a Gyógytornász által végzett tevékenységet ellenőrizze a betegtől szerzett vélemények és információk alapján (kérdőívek beteg általi kitöltése), figyelemmel arra a tényre, hogy a Közvetítő üzleti érdeke, hogy új beteg részére csak a Gyógytornászról szóló kifogástalan beteg-visszajelzések alapján fogja a Gyógytornászt újra közvetíteni. A Gyógytornásszal összefüggésbe hozható beteg-panasz esetén a panaszt a Közvetítő kivizsgálhatja, és annak megalapozottsága esetén a jelen szerződést a Közvetítő az 5.3. pont szerint azonnali hatállyal felmondhatja.
2.2. A Gyógytornász jogai és kötelezettségei:
2.2.1. Figyelemmel arra a tényre, hogy a Gyógytornász a Közvetítő által részére közvetített betegek elégedettségét a szakmai munkája és emberi hozzáállása alapján fogja elnyerni, a Közvetítő és Gyógytornász közös érdeke, hogy Gyógytornász minden ‒ a szakmai tevékenység ellátásához szükséges ‒ engedéllyel rendelkezzen és a legjobb szakmai tudomása szerint végezze a tevékenységét. E tekintetben a Gyógytornász a jelen szerződés aláírásával büntetőjogi és polgári jogi felelőssége tudatában kijelenti, hogy rendelkezik a szükséges szakmai képesítésekkel, egyúttal vállalja, hogy a Közvetítő által közvetített betegeket a legjobb szakmai tudása szerint fogja ellátni, és velük emberi illetve szakmai-etikai szempontokból is megfelelő kapcsolatot fog fenntartani (humánus betegkezelés).
2.2.2. A Gyógytornász kijelenti, hogy kötelező szakmai-felelősségbiztosítással rendelkezik, a kezelések során végzett tevékenységével a betegnek illetve harmadik személynek okozott károkért a Közvetítőt felelősség nem terheli.
2.2.3. Gyógytornász hozzájárul ahhoz, hogy a Közvetítő a jövőben marketing referenciaként a nevét/cégnevét és egyéb üzleti jelzőit felhasználja.
3.
Díjazás
3.1. Szerződő Felek megállapodnak, hogy a Közvetítőt 5000 forint éves regisztrációs díj illeti.
3.2. Szerződő Felek megállapodnak, hogy a Gyógytornász köteles minden év elején (január hónap) a regisztrációs díjat a Közvetítőnek számla ellenében az OTP Bank Nyrt.-nél vezetett 11705008-20433024 számú bankszámlaszámára egy összegben megfizetni.
4.
Titoktartás, adatvédelem
4.1. Szerződő Felek a jelen szerződésben foglalt adatokat és tényeket, üzleti kapcsolatuk során a másik félről birtokukba jutott mindennemű lényeges információt, ismeretet, eljárást, megoldást, amely a másik fél üzletmenetére, üzleti kapcsolataira, munkafolyamatára vonatkozik − a titoksértés büntető- és polgári jogi következményeinek tudatában − üzleti titoknak minősítenek, arról harmadik személyek részére − a szerződés teljesítési céljaihoz tartozó nyilatkozatokon túl – semmilyen információt nem adnak. Szerződő Felek kölcsönösen kijelentik, hogy a szerződés alapján közöttük létrejött gazdasági és szakmai kapcsolat során az egymás működéséről, illetve egymástól szerzett mindennemű információt csak a teljesítéshez használják fel, azt harmadik fél számára csak a Szerződő Felek előzetes írásbeli hozzájárulása esetén teszik megismerhetővé. Ezen kötelezettség a jelen szerződés megszűnése után is kötelezi a Szerződő Feleket.
4.2. A Gyógytornász hozzájárul a személyes adatainak kezeléséhez és azok Közvetítő általi nyilvántartásához, Közvetítő pedig köteles a Gyógytornász adatainak védelme érdekében a vonatkozó jogszabályok előírásainak betartására.
5.
A Szerződés megszűnése
5.1. A Közvetítői Szerződés kizárólag a Szerződő Felek közös megegyezésével, illetve felmondás útján szüntethető meg.
5.2. A jelen Közvetítői Szerződést bármelyik fél a naptári hónap utolsó napjára felmondhatja, felmondását nem köteles megindokolni.
5.3. A Közvetítői Szerződést bármelyik fél azonnali hatállyal felmondhatja, ha a másik fél e szerzősében vállalt, vagy a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvényben foglalt kötelezettségeit súlyosan megszegi (ilyen eset különösen, pl. ha a Gyógytornászra betegpanasz érkezik vagy a jutalék megfizetésével 15 napnál hosszabb késedelembe esik).
6.
Egyéb rendelkezések
6.1. Szerződő Felek rögzítik, hogy a jelen szerződéssel, annak teljesítésével kapcsolatban esetlegesen felmerülő vitás kérdéseket egymás között, ésszerű rövid időn belül közvetlenül kísérlik meg rendezni. Amennyiben a vitás kérdés ily módon nem rendezhető vagy eredménytelen, abban az esetben pedig kikötik a Közvetítő székhelye szerinti, a jogvitára hatáskörrel rendelkező bíróság kizárólagos illetékességét.
6.2. A jelen szerződéssel nem, illetve nem kimerítően szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény rendelkezései irányadóak.
Harmat Péter gyógytornász
Harmat Péter a Semmelweis Egyetemen tanult gyógytornász szakon. Az egyetem mellett elvégzett egy manuálterápiás kurzust is, majd a diploma megszerzése után mozgássérült gyerekekkel kezdett el foglalkozni.
Iskolákban és óvodákban is dolgozott, valamint az Országos Gerincgyógyászati Központ gyógytornásza volt, így gerincproblémák területén is nagy tapasztalattal rendelkezik.
2009 óta Schrott terápiát is alkalmaz.
Tősér Ágnes gyógytornász
Tősér Ágnes az Egészségügyi Főiskolán végzett gyógytornász szakon.
Munkáját az Országos Traumatológiai Intézetben kezdte el, majd több kórházban is dolgozott gyógytornászként.
Foglalkozik Mckenzie módszerrel, Schrot terápiával, Breuss masszázsal, és Dorn féle gerincterápiával.
Sipos Rita gyógytornász
Sipos Rita gyógytornász diplomáját a Semmelweis Egyetemen szerezte 2003-ban. A diplomája megszerzése után az OPNI stroke rehabilitációs osztályán dolgozott, majd 7 évig a Gézengúz Alapítvány szakmai tagja volt. 2011-től foglalkozik kismama jógával. 2012-ben elvégzett egy Schroth-terapeuta képzést is. Hitvallása, hogy érdemes minél korábban megkezdeni egy terápiás kezelést a páciens számára leghatékonyabb kezeléssel, mert ez vezet a mihamarabbi gyógyuláshoz. A hozzá fordulók nemcsak egy kezelést kapnak, hanem egy egy új életmódszemléletet. Nemcsak felnőttek, és kismamák számára tart foglalkozásokat, hanem gyerekek számára is. Nagyon nagy tapasztalata van egészen pici, pár hetes babák kezelése terén is (számos védőni ajánlással rendelkezik).
Felnőtt betegek az alábbiakban kaphatnak segítséget:
• Műtétek, balesetek utáni rehabilitáció
• Neurológiai betegségek gyógytornája (pl: stroke)
• Osteoporosis torna
• Reumatológiai kórképek mozgásterápiája
• Ízületi protézisbeültetések körüli rehabilitáció
